Вопрос пациента

«Мне 51 год. Почти 11 лет я ношу съемный протез, так как на нижней челюсти у меня нет зубов. Диагноз стоматолога: дистрофия альвеолярного отростка. Когда ем и разговариваю, протез норовит выпасть изо рта. Кроме того, мне приходится постоянно принимать гормональные препараты, потому что у меня выявлен тяжелый гипотериоз. Из-за этого, говорят, нельзя выполнить операцию имплантации зубов. Хотелось бы узнать, какой протез лучше всего мне подойдет, чтобы можно было свободно есть и разговаривать».

Ответ специалиста

«После беседы с пациенткой было выяснено, что кроме гипотериоза она страдает еще и остеопорозом средней степени тяжести. Поэтому и возникает проблема с установкой имплантатов. Если при отсутствии заболеваний щитовидной железы пациентам с дистрофией кости десны имплантаты устанавливают после проведения синус-лифтинга, то у пациентов с аутоиммунными нарушениями есть проблема, связанная с процессом остеоинтеграции.

Почему существуют противопоказания к имплантации при наличии таких заболеваний, как остеопороз и гипотериоз? Потому что остеоинтеграция не будет происходить должным образом. Но у нашей пациентки отсутствуют нижние зубы, а костная ткань нижней челюсти отличается повышенной плотностью. Теоретически, можно попробовать установить два или три имплантата.

Но нужно помнить, что на полноценную остеоинтеграцию рассчитывать не стоит — ретенция имплантатов будет полностью механической. Но прочности их посадки в челюсти должно хватить, чтобы удержать съемный протез. Но при таких условиях никто не даст гарантии на срок службы подобной протетической конструкции».

Вопрос пациента

«Мне еще нет 30 лет. После удаления зуба я хочу поставить имплантат, но в одной из стоматологических клиник мне сказали, что лучше отказаться от операции имплантации и установить мостовидный протез. Врач объяснил это таким образом: вживление имплантата может вызвать осложнения, а прием иммуномодуляторов для приживления инородного тела может привести к сбоям иммунной системы».

Ответ специалиста

«Ну, нет слов! Какая же квалификация у врача, давшего пациентке подобный совет? Мне бы хотелось лично посмотреть на статистику: сколько имплантатов установил это стоматолог. Что касается имплантации, то в данном случае об осложнениях можно даже не вспоминать. Так как после удаления зуба прошло совсем немного времени, резорбция костной ткани еще не настолько интенсивна, чтобы можно было бояться значительной убыли кости. Значит, по всей видимости, операцию синус-лифтинга проводить не придется. В таких случаях процесс остеоинтеграции имплантата происходит более чем в 99 % случаев без каких-либо осложнений. Тем более что предполагается установка всего одного имплантата.

Прием иммуномодуляторов уже давно не назначается пациентам после проведения операции имплантации зубов, так как клинические исследования показали, что такие препараты не только не способствуют лучшему приживлению имплантатов, но и наносят вред организму из-за того, что угнетают иммунную систему. Между тем иммунные клетки никак не реагируют на наличие титанового имплантата, потому что стоматологический имплантат выполняется из биологически совместимых материалов.

Для установки мостовидного протеза придется препарировать два соседних зуба, так как на них устанавливаются коронки. Экстирпация пульпы приводит к нарушению водно-солевого обмена зуба, и разрушение тканей происходит быстрее. По сути, зуб «умирает». Препарировать здоровые зубы, чтобы установить на них коронки, — это, считаю я, преступление против здоровья пациента».

Записывайтесь на консультацию к специалистам стоматологии в Калининском районе «Нурдент» по телефону 249-07-12 — мы поможем решить проблемы с заболеваниям зубов.